Frühgeburt
Ursachen für eine Frühgeburt
Die Auslöser für eine Frühgeburt sind vielfältig. Geburtshelfer*innen unterscheiden grundsätzlich zwischen spontanen und sogenannt iatrogenen Frühgeburten. Bei den spontanen Frühgeburten kommt es vor 37+0 Schwangerschaftswochen wegen Wehen oder Blasensprung zur Geburt. Iatrogen heisst, dass die Geburt aufgrund medizinischer Gründe vor 37+0 Schwangerschaftswochen ausgelöst wird.
Typische Ursachen von spontanen Frühgeburten sind:
- Schwäche des Gebärmutterhalses (Zervixinsuffizienz) — diese kann grundsätzlich bestehen oder durch operative Eingriffe an der Zervix (Konisationen) verursacht sein
- Fehlbildungen der Gebärmutter
- Überdehnung der Gebärmutter bei zu viel Fruchtwasser (Polyhydramnion) oder bei Mehrlingsschwangerschaften
- Infektionen
Viele weitere Faktoren beeinflussen das Risiko, eine Frühgeburt zu erleiden. Oft ist es schwierig, eine einzige klare Ursache zu definieren. Bei den iatrogenen Frühgeburten wird die Frühgeburt bewusst angestrebt, um die Gesundheit von Mutter und Kind sicherzustellen. Typische Erkrankungen in der Schwangerschaft, die zu einer vorzeitigen Entbindung beitragen, sind eine Präeklampsie oder eine kindliche Wachstumsrestriktion mit Unterversorgung wegen einer insuffizient funktionierenden Plazenta (Mutterkuchen). Weiter werden komplizierte Zwillinge oft vorzeitig entbunden, und wenn sich die Plazenta ungünstig eingenistet hat oder die Nabelschnurgefässe gefährlich tief liegen, wird ebenfalls vorzeitig ein Kaiserschnitt geplant.
Grundsätzlich wird immer über eine Geburt diskutiert, wenn die Mutter eine Erkrankung hat, die durch eine Entbindung verbessert wird. Es gilt dabei, die jeweiligen Risiken für die Mutter und das Kind gegeneinander abzuwägen.
Text: Fachexpertin Frühchen Schweiz, Prof. Beatrice Mosimann.